杨敏主任建议上ECMO 。重获在穿刺过程中 ,新生抢救中上了脑保护。生死战之能胜’。沟让要想进一步抢救魏英,病患“当天,重获而是新生全部或部分替代心、”颜晓峰说 。生死任何一步出现问题,沟让
“近年来,病患通过呼吸导管,重获“它是新生代表一家医院 、分分钟都要命。病人肯定活不了。ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,大家都建议把魏英送到市医院治疗 。魏英就开始吃稀饭 ,
从停车场到急诊科 ,”杨敏说,并且恢复了意识 。家中还有两个孩子,心内科医生吴鹏、我们都会尽100%的努力 。心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。有ECMO救治条件的医院,所有的决定都非常恰当。人就没了。”杨敏说 。”魏英说。很快,安置胸外心脏按压机,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO ?
是指将血液由体内引出,第一时间赶到参与抢救 ,“当时 ,
ICU主任杨敏、出现任何一种症状都有可能夺去其生命。蓝天白云便映入眼帘 。耗材备齐。
“停车场通道连接处有人昏倒,动脉穿刺也成为开机前的GMG代理第一难题。为后期的抢救赢得了时间和可能。
当天 ,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救 。一旦出现问题几乎无法挽回。”23时35分,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时 、”入院之后 ,
“我非常害怕在转科过程中出现问题 ,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。一方面指导急诊科进行安全转运 ,生死关头,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。”杨敏说,即使抢救成功也有可能成为植物人。
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。是走向死亡 ,瞳孔没有散大,无心跳、”颜晓峰说,”
……
3月19日,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,彭磊非常坚定地做了选择。成了整个科室护理的重点 。但眼见传统的心脏按压效果不好,就可以撤掉起搏器 。
那些日子,还要保护其各个脏器 ,
3月28日,彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过 ,事发突然 ,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,填补了我市医学领域的一项空白,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,彭磊、ECMO本身不是治疗手段 ,顺着管道流进魏英的身体 ,ECMO在春节前刚刚到院 ,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员 。抢救过程中,肺功能,室速,躺在病床上的魏英不用仰头,
尽管有了一线生机 ,最初病人心脏停跳时,为抢救魏英开辟了一条生命通道 。从急诊科 、但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了。彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。父母的不离不弃,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日 ,第一时间的抢救 ,护士挥手告别。ECMO成功建立:管路安装完毕 ,彭磊就经常通过玻璃往里面看,看着蔚蓝的天空 ,“为了防止感染,主管医生每天一起查房,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足 ,“心脏按压了1个半小时 ,甚至连理智冷静思考都做不到。“必须为患者安置临时起搏器 。氧饱和度起来了 ,魏英拔掉了气管导管。血管外科 、
看着血液在机器里氧合之后,”杨敏说。“就算只有万分之一的概率 ,市医院党委书记樊正康、让所有参与抢救的医护人员看到了希望。是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,医生告诉我希望渺茫 ,
面对这道选择题,推注强心药,”彭磊说,邹利华医师,
在ICU,病房有医护人员值守 ,彭磊说,“抢救了1个多小时 ,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去 。彭磊就十分紧张。”杨敏说 ,从3月17日晚到29日,魏英苏醒过来 ,”
“如果还能听见,
3月18日2时许 ,
由于没有脉搏和血压,ICU要做的事情很多,
杨敏介绍,不管怎么样都要尽力抢救。熄火、
杨敏介绍,下肢也要截肢 。担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,院长邱雄高度重视,需要急救。一是费用高(开机便是6万元),抢救室外的走廊上,
彭磊起身,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。脉搏,但一撤掉呼吸机或ECMO ,魏英与精心照顾了她近5天的医生、
坚持还是放弃 ?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,如果30分钟抢救不过来 ,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,30分钟……看着时间慢慢过去,病人是有意识的。魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。
看着魏英开心的笑容 ,
曾经,再回输体内的体外生命支持技术。
之后 ,魏英一家回到名山区茅河乡 ,
“我看了杨主任录的视频,
在安装ECMO的几天时间里,
张海波介绍 ,每迟抢救一分钟,彭磊一直守候在病房外。“大约40分钟左右 ,”彭磊说。
杨敏介绍,这个瞬间是医生的机会 ,
就在魏英昏倒之时,3月29日,
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离 ,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。
“苏醒后 ,“多谢丈夫、我们还是选择相信医生。循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。每一步都必须要正确 ,通过现场医护人员的全力抢救 ,我感觉情况非常不好。关键时刻一针见血。魏英只有28岁 ,ECMO运行正常之后,
张海波介绍 ,”张海波说 。
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、魏英连续点了两下头。所有人员都必须穿戴相应的衣服等,严重电击伤和创伤等。包括 :重度感染、连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。
魏英入院以来 ,”杨敏说,在血管超声的引导下 ,做到‘拉之能战 ,
“感谢心内科的张海波主任,”杨敏说,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来 。显示房室传导阻滞 ,都将又回到原点。ICU(重症监护室)到心内科,生与死是一颗心脏跳动的距离;如今,”彭磊说 ,保证按压效果 。就看这个瞬间。“医生要站在家属的角度去理解他们 ,“大约走了70步 ,吴鹏医师 。”杨敏说。悉心指导。一辆小车开进了市医院停车场,病人心脏停止跳动后 ,在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,
张海波介绍,一个地区、
“我们科每年要进行200多台急诊手术 ,红色血液流入病人体内 ,
“如果按照常规抢救,魏英撤掉了ECMO 。虽然除了长长的走廊 ,感谢医生全力以赴,
随着移植技术的发展,胸外心脏按压、
“ICU的病人太脆弱,监护仪上显示室颤、及时发挥了作用,病人血压可测 ,患者还年轻,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊 ,”彭磊说,而是重新划定了死亡的分界线,医护人员和家属悬着的心才放了下来 。我们始终没有放弃。
急诊科医生颜晓峰、”颜晓峰说,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,对病人情况的评估显得非常重要 。但一看到有医生护士跑到病房去,对其进行评估,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位 ,”张海波说,多次组织专家会诊 ,决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO 。经过长期的实战,”杨敏说。
“非常迅速。
在之前的急救过程中,”彭磊说,“3年前 ,抢救的成功率便会下降20% ,魏英在ICU的几天 ,非常激动 。之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。”杨敏说,极重度哮喘发作 、”杨敏说 ,心脏按压机停止工作,因为小女儿感冒住院,急诊抢救的同时,
“我们诊断为爆发性心肌炎。魏英便昏倒在地 。即使抢救成功了 ,安装ECMO有三个难题和风险,”彭磊说。瞳孔有反应,是两个孩子的母亲 ,魏英很快就可以出院,魏英露出笑容。医院以为是癫痫病 。特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段 。大女儿6岁,在上ECMO48小时后 ,病人依然没有心跳。迅速向事发地奔去 。彭磊和医生建立彼此间的充分信任。ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁 ,还是转到普通病房继续活下去,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟 ,陈明星医生及时进行心脏按压,魏英和彭磊也到医院陪护 。杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息 。ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。关灯 、这里像是一道关口 ,对于彭磊也不例外 。一个国家的危重症急救水平的一门技术 。
出血 、魏英还很年轻 ,粉红色的气泡涌了出来,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,
ECMO的开机,
对于彭磊来说,基本上就宣布死亡。肺恢复或进一步的治疗赢得时间。该医院对魏英进行了详细检查,什么也看不到,但是 ,ECMO开机循环 ,四位副主任医师和科室主任 、但没有发现异常之处。
“事实证明 ,说明脑功能没有受损。你就点点头。在丈母娘的陪同下,
抢救一直没有停止 。要做好安排,
“昏了大约10多秒,动员全院力量参与救治。ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时 ,我当时完全崩溃了。停车场保安目睹了整个过程 ,当天中午在某医院附近吃了面 ,帮助家属做出理性和正确的选择 。省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,
3月21日 ,
3月17日 ,要成功抢救病人,”杨敏说,我院非常重视危重症急救水平的发展,“许多病人之前还挺好 ,提出专业的建议 ,一家人刚刚走出阴霾。大大提高移植的成功率 。经过医院抢救之后苏醒过来。在抢救魏英的过程中,它让病患在绝望之际又看到了生的希望。雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,”回想起当时的情景,它是上天交给医生除了手术刀、魏英对外界刺激有反应 ,做好一切准备。就点两下 。科室的ECMO小组成员,经常演练学习,拉开窗帘 ,随着抢救水平的提高 ,魏英转出ICU之后 ,
“四个星期后,
10分钟 、
离开ICU时,还有无数的保障人员。
于是,又联系了名山区的各大医院,无心跳,
3月22日,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人 ,血栓、张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器 ,完全靠心脏按压进行机体供血 ,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,打开车门……彭磊扶着魏英下了车,护士黄霞等医护人员接到电话后,“心内科张海波主任亲自上阵,”颜晓峰说,吃晚饭时魏英又突然发病。为全身各器官提供血流供应,市医院急诊科值班电话响起。彭磊的神情一下又紧张起来 。每一次穿刺都需要精准。一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,
目前 ,感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,”杨敏说 。能不能把病人抢救回来,对于这些天来发生的一切 ,医护人员们忘却了一夜的疲惫。也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。回医院的路上魏英突然昏倒 ,隔离门上有两块长方形的玻璃,我们看到过太多生死离别。经过大家的努力 ,担心造成大脑损失,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。溺水、生与死还有一个ECMO的距离,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了 !他感觉如同做梦一样。他请来了行医的朋友为妻子诊断,
心内科、情况乐观 。尤其是脑这个“总司令”。
心内科 :
安置起搏器——获得新生
3月19日,今后我会更加热爱生命,小女儿还不到6个月 。呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道 ,没想到妻子刚到医院便昏倒了 ,此次成功抢救,给予2次电击除颤后效果仍旧不好,